Financiering en vergoedingen werkgever

Hier lees je hoe de financiering van een zorgtraject bij HSK is geregeld en welke kosten voor rekening van de zorgverzekeraar, de medewerker of de werkgever komen.

Een medewerker is aangemeld voor een zorgtraject bij HSK. De kosten van dit traject zijn afhankelijk van de aard van de ondersteuning. Afhankelijk van de situatie worden kosten gefinancierd door de zorgverzekeraar, de medewerker en/of door jou als werkgever. Hieronder vind je hoe dat werkt.

HSK heeft contracten met alle zorgverzekeraars in Nederland.

Aanmelding via de bedrijfsarts

Screening

Wanneer een medewerker via de bedrijfsarts wordt aangemeld, start het traject met een screening. Deze screening wordt gefinancierd door de werkgever.

Behandeling

Na de screening bepalen we welke interventie passend is. Wanneer sprake is van een DSM-5 classificatie, wordt de behandeling vergoed door de zorgverzekeraar van de medewerker. In dat geval wordt het (resterende) eigen risico van de medewerker aangesproken.

Wanneer de behandeling niet onder de verzekerde zorg valt, ontvang je als werkgever vooraf een offerte. Na akkoord starten wij met het traject.

Extra werkgerichte ondersteuning

Bij aanmelding via de bedrijfsarts bieden wij aanvullende werkgerichte dienstverlening. Deze is erop gericht om werk actief onderdeel te maken van het herstelproces. De offerte voor deze aanvullende dienstverlening wordt altijd aan de werkgever gestuurd.

Daarnaast is het mogelijk dat je als werkgever het volledige traject financiert. Dit kan zorgen voor snellere inzet van ondersteuning. In dat geval betrekken wij, met toestemming van de medewerker, werk structureel in de behandeling.

Algemene informatie

Na elke zorgprestatie declareren wij rechtstreeks bij de zorgverzekeraar (indien van toepassing).

• De maximale tarieven zijn wettelijk vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa).
• Het verplichte eigen risico bedraagt € 385,- per kalenderjaar.
• Heeft de medewerker gekozen voor een vrijwillig eigen risico, dan kan dit bedrag hoger zijn.
• Het eigen risico wordt in elk kalenderjaar waarin zorg plaatsvindt opnieuw aangesproken.

Wij adviseren medewerkers altijd hun polisvoorwaarden te raadplegen voor specifieke vergoedingsdetails.

Financiering via werkgever

Diensten en interventies zonder DSM-5 classificatie (zoals preventieve trajecten of coaching) vallen niet onder de zorgverzekering en worden volledig door de werkgever gefinancierd. Het eigen risico van de medewerker wordt hierbij niet aangesproken.

Financiering via zorgverzekeraar

Behandelingen waarbij sprake is van een DSM-5 classificatie vallen onder de verzekerde zorg en worden vergoed door de zorgverzekeraar van de medewerker. Het eigen risico wordt in dat geval aangesproken. Zo zorgen we samen voor een duidelijke, passende en financieel transparante inzet van mentale zorg, gericht op herstel én duurzame inzetbaarheid.